具体报销额分别为:住院费用个人自付部分:按医疗机构级别不同分别给予二次补助,补助比例为三级医疗机构补助20%,二级医疗机构补助30%,一级及以下医疗机构补助40%。
门诊三大特殊病种:在一个年度内,参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗,在享受基本医疗保险政策规定的待遇后,一个年度内个人负担累计超过1500元以上至10000元的部分,再补助40%。超过医疗费用报销最高限额部分:根据西安市医保政策规定,2012年西安市城镇职工一个年度参保职工最高的报销限额为40万元。而通过二次补助,超过40万以上的医疗费用,将由二次补助进行报销,报销比例达到95%,而且没有封顶线的限制。
西安市医保中心相关负责人表示,目前国家的指导意见也是刚刚出台,预计国家和省上将会针对这项指导意见出台具体的执行办法,西安市将按照国家和省上的政策,制定相应的具体执行办法和报销标准等。
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