莞定点医院将全部纳入全省异地就医系统
省医改方案近日出台,2015年之前全面实现统筹区域内和省内异地医疗费用即时结算
东莞时间网讯《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》(以下简称“方案”),近日在省政府网站公布,方案披露今后3年医改攻坚的一系列措施。
其中实施方案提出,加快推进基本医保和医疗救助即时结算,使患者看病只需支付自负部分费用,其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。同时要建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内异地医疗费用即时结算。
针对这两项具体的政策,市社保部门表示,即时结算政策东莞所有的定点医疗机构早已实现,此项任务早已完成。而有关异地即时结算的问题,社保部门表示,东莞所有的市外定点医院基本都实现了异地即时结算。
不过社保部门透露,我省已在2012年建成覆盖全省、互联互通的全省异地就医联网结算系统,实现省内异地就医即时结算。根据规划,全省异地就医结算管理系统将按照先联接后完善、先住院后门诊大病、先省内后跨省的步骤逐步推进。
市社保工作人员表示,不少城市仅仅是将个别定点医院作为试点纳入这个系统,但是东莞具备先进的信息系统,会将所有的定点医院全部纳入这个结算平台。
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异地就医如何报销?
社保工作人员解答,参保人发生异地就医行为后,定点医疗机构将会把参保人异地就医的医疗费用信息通过就医地医保信息系统发送至省异地就医联网结算平台,由省异地就医联网结算平台转送参保地经办机构审核,参保地审核确认后再将信息返回省异地就医联网结算平台,由省异地就医联网结算平台通过就医地医疗保险信息系统转送医疗机构。
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