个人缴费额出现大幅调整，除政府资助的标准会相应地作出调整外，对于参保人就医时发生的报销比例（基金支付率）也将相应地上调5%。参保人在一、二级医院就医发生的住院和门诊项目基本医疗费用后报销比例提高5个百分点，三级医院就医则不作调整。
具体而言，非从业居民和老年居民按三级医疗机构花费的55%、二级医疗机构花费的70%、一级医疗机构花费的80%的比例予以报销，未成年人和在校学生按三级医疗机构花费的65%、二级医疗机构花费的80%、一级医疗机构花费的90%的比例支付。
征求意见还对中小学生参保方法进行了调整。此前由街道办理中小学生的参保登记和缴费手续，政策难以及时宣传到位，通知难以发放到位，动员难以产生效果，中小学生的参保率逐年下降。
“以学校有组织地统一办理参保登记和缴费，将大幅度提高中小学生的参保率，使这部分人群得到应有的基本医疗保障。2008年参保人数较高，正是采取以学校为单位登记、缴费。”
张学文表示，从新的居民医保年度（9月1日）起，本市中小学生统一由所在学校整体（含享受公费家属统筹医疗的学生和农村户籍学生等）办理居民医保参保登记手续。在校学生个人应缴纳的居民医保费，按规定纳入学校代收费项目，统一由学生所在学校代收代缴。
原享受公费家属统筹医疗的学生参加居民医保后，待遇将有所下降，为此，广州市将制定专门办法，减小待遇差异。此外，由于低保对象、低收入家庭成员以及重度残疾等困难人员参保都是以家庭为单位参保，该类中小学生，同样以家庭为单位向街（镇）民政和残联部门申报统一办理。
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