石家庄市居民出台医保新政策

向日葵保险网

[导读]：基本医保基金支付慢性病病种门诊医疗费，起付标准为200元，200元以上的部分由基本医保基金支付50%，起付标准、年度支付限额按病种限额累加，病种数量、认定、年累计支付限额和就医管理等具体管理办法由市人社部门制定。

　　居民住院超过起付标准部分的医疗费由基本医保基金和个人共同支付，基本医保基金支付比例为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）为80%；二级医疗机构为70%；三级医疗机构为60%。居民缴纳基本医保费的年限与基本医保基金支付比例挂钩。对连续参保缴费的，从第二年起，每增加一个缴费年度，基本医保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超过10%。经批准转往外地医疗机构发生的医疗费，个人负担比例提高5个百分点。

　　居民产前检查及住院分娩医疗费，由基本医保基金限额支付，自然分娩及门诊检查费1000元，难产（胎头吸引、产钳助产）及门诊检查费1500元；剖宫产及门诊检查费2000元。

　　基本医保基金支付门诊医疗费发生变化

　　“门诊统筹是新增不久的内容，今年又进行了调整，在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准由原来的200元降低到了100元，而所有人的支付限额由原来的每年每人500元提高到了每年每人800元。”市医保中心相关负责人说，与此同时，今年的门诊定点除了社区卫生服务中心，也首度新增了部分二级以上医院。

　　按照规定，基本医保基金支付门诊医疗费，按病种类别分别管理。普通病种门诊医疗费按以下办法支付：在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准为100元，其他居民起付标准为200元；基本医保基金支付比例为50%，累计支付限额为每年每人800元；支付限额以上部分，基本医保基金不予支付。

　　城镇居民医保缴费标准发生变化

　　今年在校中小学生和18周岁及以下非在校居民的缴费标准降低了，由每年每人50元降到了每年每人40元，加上大额补充应缴纳的10元，每年每人共需缴纳50元。按照规定，新的缴费标准为：在校中小学生及18周岁及以下非在校居民，市区为每年每人40元；县（市）、矿区为每年每人30元。