日前,沈阳市人力资源和社会保障局下发通知,白血病等6种疾病试行在在校学生及其他未成年人中建立大病保险,待条件成熟后逐步扩大病种范围,并在成年及老年居民推广建立大病保险制度。上述6种疾病大病保险从今年1月1日起实施。
沈阳市人社局介绍,白血病治疗含化疗、放疗及干细胞移植;先天性心脏病含手术治疗;再生障碍性贫血、血友病包含各种常规治疗;脑瘫仅限于手术治疗;先天性耳聋仅限于人造耳蜗植入术。
按照规定,从今年1月1日开始,在校学生及其他未成年人在参加沈阳市城镇居民基本医疗保险的同时,必须参加大额补充医疗保险。当生病住院治疗时,医保报销达到基本医疗保险统筹基金年最高支付限额12.5万元,可以启动大额补充医保,年可再多报销10万元。也就是说,在校学生和未成年人居民医疗保险年最高报销限额可以达到22.5万元。
在支付标准方面,6种疾病在基本医疗保险支付段内政策规定范围内的个人自付部分(不含统筹基金起付标准),由大额补充医疗保险按90%比例给予二次补偿;进入大额补充医疗保险段后的政策规定范围内的医疗费用,由大额补充医疗保险按90%比例给予赔付,不设封顶线。(文章来源:华商晨报)
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