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人保财险意外落选 广东肇庆医保招标“服务定价”
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[导读]:作为广东今年新设四个改革试点之一,肇庆试点医保商办“湛江模式”招标8月中旬开标。出人意料的是,其中一家保险公司以高出其他竞标保险公司2倍左右的价格竞得此标。
  寿险分别高9900万元、8415万元、6435万元。

  肇庆的赔付起点为7万,比湛江高5万,这意味保险公司承担的赔付责任也缩小不少。参与竞标的人士说,财大气粗的人保财险意外落选。

  平安健康一资深人士认为,中华联合的20元中标价高于市场平均水平,同等经济水平的湛江仅15元,赔付起点为3万元。7万元的赔付起点,创下城乡居民大病补充赔付的最高额度。“赔付率未达标,差额部分是否返还至医保基金账户?这种情况,是要调低保费还是要调低赔付标准?”

  而招标书下附合同条款显示,“双方可根据下一自然年度城乡居民基本医疗保险的有关规定和上年度城乡居民基本医疗保险的赔偿情况,在报经市政府批准后适当调整下一自然年度城乡居民基本医疗保险的保险责任和保障范围。”

  服务如何定价?

  肇庆社保局人士称,更看重商业保险公司的服务质量,“只要服务好,价格不太重要。”。事实上,此次招标100分里价格因素仅占15分,报价最低的人保健康广东分公司连初评都没通过。

  按政府采购相关规定,价格指标部分评分最低为15分,最高为30分,而肇庆市社保局选了最低的档次。

  但服务水平难以量化,“服务质量多少钱?谁能定价?”一落选者称,“中华联合肇庆中心支公司中标是因为此前它一直与肇庆市社保局有合作。”

  但一评委透露,此次招标的七位评委中,仅一位为肇庆社保局的代表,另外六人来自肇庆市政府招标中心专家库。报价最低的人保健康没通过初选是因为部分项目不符合要求。人保健康表示,确实在车辆安排设计上错误领会了招标文件。

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