虽然对实现社会保障制度并轨，决策层早有既定方针，民众也有诉求期待，但养老、医疗保障制度改革目前还只是个“半拉子”工程。且不说养老保险尚处于机关事业单位与企业职工、城乡居民“多元分割”的状态，医疗制度改革也尚未全面到位。人保部一位官员也承认：“目前中央机关的公务员还没有改，而各地方虽然取消了公费医疗，但也并不彻底，很多地方是厅级以下的公务员取消了公费医疗，而厅级以上的公务员仍保持原状。”
无疑，社保制度改革来自体制内的阻力很大，这主要是因为既得利益格局难破。实际上，改革养老、医疗保障制度，实现社保制度双轨合一，对机关事业单位人员来说可谓有失有得，并不见得就是“坏事”。笔者是公务员，常常权衡个中利弊，觉得社保制度并轨，不仅对社会是件兴利除弊的好事，而且对公务员自身也是件“得”大于“失”的好事。
首先是有利于消除“官民隔阂”。在现行社保制度下，机关事业单位人员无须缴纳养老保险费，只要到了退休年龄就可领取退休金，一些尚未取消公费医疗的地方和层级机关人员，仍然不用缴纳医保费，看病住院照旧享受公费医疗，这对工人、农民来说是很不公平的，引起百姓的不满在所难免。如果将机关事业单位人员无论职务高低统一纳入养老、医疗保险体制，必将有利于消除由此形成的“官民隔阂”，融洽干群关系，促进社会和谐。
其次是有利于建立公务员进出“绿色通道”。虽然机关事业单位工作相对稳定安逸，但并非所有人都想当一辈子公务员。公务员在养老、医疗上没有退出的制度接口，若中途退出，由于未参加养老、医疗保险，因此就要自动放弃所能享受的退休金和公费医疗。这让一些仕途不顺或想退出机关另谋发展的人，不得不继续留在原地饱食终日。由此可见，现行的公务员养老制度、改革尚不彻底的医疗制度是不利于人才流动的。如果将公务员都纳入社会养老、医疗保险，就等于打开了公务员退出的绿色通道，使机关事业单位机构臃肿、队伍庞大、人浮于事等积弊有所消解。
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