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南宁市医保知识问答
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[导读]:医疗保险个人帐户资金是如何划分的?什么是医疗保险统筹基金?医保病人门诊看病,其医疗费用如何支付?门诊医疗费用可以由医疗保险统筹基金支付吗?针对以上的这些问题,有详细的回答。诸如基本医疗保险统筹基金,是统筹地区各用人单位交纳的基本医疗保险费总和,扣除划入个人帐户资金后的资金总额等等。

  

  一、医疗保险个人帐户资金是如何划分的?

  个人帐户的资金由两部分组成。

  1、个人缴纳的医保费(工资收入的2%);

  2、单位缴费(工资总额6%)中的部分费用。

  二、什么是医疗保险统筹基金?

  基本医疗保险统筹基金,是统筹地区各用人单位交纳的基本医疗保险费总和,扣除划入个人帐户资金后的资金总额,“统筹基金”简称。

  三、医保病人门诊看病,其医疗费用如何支付?

  参保病人凭医保IC卡在门诊就诊,符合基本医疗保险支付范围的医疗费用由医保IC卡个人帐户资金支付,如果个人帐户资金已用完,则由自己用现金支付。

  四、门诊医疗费用可以由医疗保险统筹基金支付吗?

  按医保规定,门诊费用由个人帐户支付,但考虑部分慢性病及大型检查治疗的门诊医疗费用较大,规定在门诊进行特殊检查特殊治疗及门诊特定项目费用经过申报审批程序后可以由统筹基金支付部分费用。

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