毕玉华：医疗机构设置规划是根据当地的人口密度、服务半径等条件来决定，我省大部分人口集中在省会西宁，大部分三级医院都集中在西宁，优势资源较集中。目前随着医保惠及人群的增加，许多以前看不起病或者在县域内看不好病的人都有条件到医疗技术水平更好的省级医院就诊，造成了省级医院病人激增、床位紧张的局面。针对这种情况，我们一方面通过在全省二级以上医疗机构实行多种方式的便民惠民措施来缓解看病难。例如实行无假日门诊、预约挂号、门诊一卡通等，方便群众就医；另一方面，通过公立医院改革，加强县级医院能力建设，将大部分病人留在县域内，缓解省级医院就诊压力。为改善县级医院硬件设施，我省专项资金为县级医院购置医疗设备，加强他们的信息化水平；为加大县级医院人才培养力度，我们印发了“万名医师支援农村卫生工程项目青海执行方案”“县级骨干医师培训方案”等文件，通过开展新技术和新业务以及培训业务骨干和领军人才，切实带动了县级医院医疗服务水平和管理能力的提高，方便了农村群众看病就医。通过对县医院请进来、送出去等一系列帮扶工作，县医院的水平提高较快，各受援医院的业务量较支援前大幅度上升，病人就医的流向结构发生了变化，到县级医院看病就医的人数明显增加。

　　●记者：医院的药价比药店高，为什么有这种差价？

　　青海省卫生厅医政处有关负责人：医院的药价是由省发改委的物价部门确定的，医院是不能自行随意定价的。造成医院药价比药店高的原因是以前的以药养医模式造成的。从2012年12月1日起，在总结我省之前确定的14所试点县公立医院综合改革经验基础上，全省其余56所县级公立医院全面开展综合改革工作。主要任务是改革破除以药补医机制，落实补偿机制和医院自主经营管理权，以回归公益性为目标，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付方式、采购机制、监管机制等综合改革。同时，从2012年12月起，全部取消药品(包括基本药物、非基本药物和一般医用耗材)加成，实行药品零差率销售。

　　●记者：“先住院后结算”服务模式实施以来，至今有无欠费不还的现象？

　　毕玉华：据统计，目前在全省四级公立医疗机构现有住院患者中，享受这一服务模式的患者平均达到65%以上，享受患者累计达到7万人次。医护人员普遍认为，绝大部分患者对这一政策的认识和理解都比较到位，能够积极主动地配合医院及时交清相关费用，未出现大量病人恶意逃欠费的现象。