社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
山东20类重大疾病保险最高报20万
向日葵保险网
[导读]:山东新农合大病险1月24日正式启动运行,患有20类重大疾病的参加新农合“重大疾病”医疗保险农民,在原有的新农合报销基础上,将享受到最高20万元的“二次报销”。
  政府出资购买商业保险,双向监督保障农民权益

  根据省政府相关规定,新农合大病保险,是通过政府出资购买商业保险的方式运作,经过招标,目前已与两家保险公司签订了合同。

  中标的两家保险公司分别是中国人保和中国人寿。每年年初,山东省将通过省级统筹,将新农合大病保险资金,按照比例拨付给这两家商业保险机构,由他们来具体执行大病保险的相关理赔工作。由于商业保险公司的加入,患者可以享受到更宽泛的医药费用报销范围。

  对此,中国人寿山东分公司健康保险部总经理岳文成说,过去新农合只报销政策范围内的医疗费用,大病保险实施以后,政策之外合理的用于治疗的个人承担部分,也纳入了大病医疗保险范围。比如像心脏起搏器,在新农合的疾病医疗是不予承担的,在合规医疗费用里,个人承担部分比例以后纳入大病报销。

  根据合同,商业保险公司,每年的实际赔付额度,如果超过了当年的大病基金额度,将由保险公司,对多出部分进行垫付。这样一来,保险公司有权对医院的诊疗行为形成监督,杜绝过度诊疗的发生。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行