代表：应降低三级医院报销比例引导患者社区瞧病

　　近年来，国家医保制度的建立，皆在逐步改善医疗现状，提高人民群众的健康水平。政府加大在三级及特级医院的医保费用投入，导致很多患者看小病也到大医院去看。对此，人大代表尉竞飞认为，是现行的医保政策无形地引导患者小病也愿意到大医院去看，导致大医院人满为患。建议政府降低三级医院报销比例，同时运用调节手段，引导患者小病进社区。

　　现行医保政策引导患者小病也到大医院去看

　　近期各地医院出现，市民拿着医保卡去大医院看病，排不上队没有床位，而遭到医院拒绝。对此，西安唐城医院董事长、西安(未央)经开医院董事长、陕西省总商会副会长尉竞飞认为在医保政策的具体实施过程中，政府对医保的费用投入的确不算少，但大多用于三级及特级医院，然而大医院治疗成本高，所发生的医疗费用也高，对这一块政府贴补费用标准高，老百姓个人支付费用也相对高，这也给老百姓增加了经济负担。

　　政府花这么大精力、投入这么多财力仍然没能解决好看病难、看病贵问题，关键的原因就是现行的医保政策无形地引导患者小病也愿意到大医院去看，导致大医院人满为患。对于所有的二级医院而言，医保人均定额3500元左右，费用定额太低，致使医院在收治病人过程中，尤其是遇到相对复杂的病人时，根本包不住才造成了最近网络和媒体普遍议论的各医院拒收医保病人现象多发，对于医院和医师都陷入两难境地。

　　尉院长举例说道，以收治脊柱内固定、膝关节置换、重度血小板减少症等患者为例，在三级医可能要花费六七万元，甚至更多，而在二级医院仅需两三万元。老百姓所患的一般常见病、多发病在二级及以下(包括社区卫生中心)医院均有治愈的能力。

　　政府引导患者小病进社区常见病进一、二级医院

　　对此，尉竞飞建议政府能够用适度的调节手段，下功夫解决好现存问题，运用合理的医保费用补贴政策，引导患者小病进社区，常见病、多发病进一、二级医院，疑难杂症去大医院医治，这也符合国家医保制度初衷的就诊模式和框架结构。

　　降低三级医院报销比例和人均费用

　　尉竞飞表示如果说能够利用政策导向，如降低三级医院报销比例和人均费用，适度增加二级医院人均费用标准等措施，那么，政府医保基金的支出不但不会增加反而会减少，大大节约医保资金，例如一个胆结石在西京医院花费在二万元左右而在二级医院就要花费5000元左右，对于二级医院是完全有能力解决这样的常见病的。这样就能较好地解决三级医院因床位紧张而造成的看病难问题，这样不但能有效解决老百姓看病难、看病贵的问题而且也能缓解三级医院人满为患一号难求的局面，更好地为政府承担起为老百姓健康提供医疗服务的重大责任。