多年来,我国控烟难以取得实效,与现行控烟体制不无相关。目前,烟草专卖局既肩负控烟重任,又担负保障烟草业这一重要税收来源的任务。两难之下,烟盒上醒目的警示信息与图案迟迟不见,各种隐蔽的烟草广告和促销却屡见不鲜,控烟立法更是举步维艰。要解决这一问题,应从源头上对控烟体制进行改革,而不是将戒烟药纳入医保即可奏效的。
颜海燕说,从医保角度看,医保应用于“最紧迫”的公共医疗事务,我国医保资金有限,13亿人口基本医疗保障存在较大资金缺口,多项必要且紧迫的公共医疗事务仍待解决。“如把戒烟药纳入医保,治病与防病的边界便会模糊,医保资金的公共性与救急性皆无从体现,对本已捉襟见肘的医保经费的挤占亦无从避免。”颜海燕说。
颜海燕认为,戒烟能否取得成功,关键在于吸烟者是否具有坚定的决心。意志坚定者,无药便可自戒;意志薄弱者,即使有戒烟药做后盾,也未必能够彻底戒掉。若戒烟药入医保后,吸烟者有“公费戒烟”的体制保障,戒烟治疗失败所产生的费用不必再由个人负担,心理上要戒除烟瘾的坚定程度和迫切程度都可能大打折扣,即使戒烟成功后复吸的可能性亦会增加。如果戒烟药入医药将为吸烟者提供这样一种政策庇护,社会大众心理实在难以接受。
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