社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
医保结算应早日实现全国联网
向日葵保险网
[导读]:随着宁夏社保一卡通工程的持续推进,截至去年底,全区持卡人数达到500万。这张集身份认证、信息查询、费用缴纳等功能于一体,同时兼容养老、医疗等多项社保业务卡片的出现,将有望改变宁夏城乡居民过去因医保卡受制于区域使用的现状。

  有数据显示,目前全国共有27个省份启动省内异地就医直接结算,25个省份开展跨省直接结算。“实现医保异地结算既是以人为本、改善民生的重大举措,也能为实现全国联网的社保积累宝贵经验。”刘继超委员说,医保统筹层次整体偏低、医保信息保障缺乏系统性、医保异地结算资金不同等困难不约而同地影响着宁夏医保异地结算的可行性。

  从全区目前情况看,跨市直接结算的难度大于市内直接结算,城乡居民住院需提前预交住院费用,待出院后再凭医院报销凭证返回参保地进行报销。这不仅增加了居民负担,同时也存在异地就医报销凭证参保地的社保单位是否承认、费用报销标准如何认定等问题,容易引发医患、老百姓和医保单位的矛盾。

  对此,刘继超委员建议,可在充分调研基础上,总结已进行跨市结算实践市县的经验,出台全区层面宏观指导性意见。建立当地参保渠道,并在此基础上对各地统筹层次和异地就医区域协作机制进行评估总结,设立多个参保标准和医保享受标准,使之上升为统一制度进行试行。为避免异地就医因参保标准不同带来的利益摩擦,还可先在局部地区建立结算基金进行试点,用于跨统筹区域就医基金的收支平衡。

  同时,建立全区医保异地结算协调机构,在社保一卡通推行中加强管理,充分发挥其医疗信息服务功能。

分享到:
能抵御通货膨胀的保险
被保人:1岁,女 ¥6780.0元/年
  • 住院医疗 医疗费用-100元
  • 住院医疗
  • 住院医疗
泰康鑫享人生
被保人:0岁,男 ¥10000.0元/年
  • 母婴保障
  • 身故/残疾保障 本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
  • 万能账户
健康百分百----成人重疾险
被保人:26岁,女 ¥4620.0元/年
  • 身故/残疾保障 基本保额
  • 特定轻症保障 基本保额*0.30元
  • 身故/残疾保障 基本保额
祥宁幸福保综合意外保障计划
被保人:30岁,男 ¥500.0元/年
  • 身故/残疾保障
综合保障计划
被保人:46岁,男 ¥3333.0元/年
  • 住院医疗 日额保险金×(实际住院天数-3)
  • 说明条款
  • 其他利益
平安福终身寿险2016
被保人:28岁,男 ¥8463.0元/年
  • 保费豁免
  • 身故/残疾保障 10万元
  • 交通意外保障 基本保额*0.20元~基本保额*2
全国首款糖尿病人专属保险震撼出世
被保人:50岁,男 ¥2870.0元/年
  • 其他利益
  • 其他利益
  • 重疾保障 10万元
综合保障计划
被保人:46岁,男 ¥3333.0元/年
  • 住院医疗 日额保险金×(实际住院天数-3)
  • 说明条款
  • 其他利益

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行