今年,哈尔滨市将提高新农合政府补助标准,并将高血压等33种慢性病纳入门诊报销范围,报销比例不低于65%。
新农合政府补助标准从去年的人均290元,提高到今年的人均350元。按照上年的参合人数计算,全市新农合筹资总额将达到13亿元。
为引导新农合患者到基层首诊和分级就诊,乡镇卫生院取消住院报销起付线,报销比例达到90%,区县级医疗机构报销比例不低于70%,政策范围内报销比例平均达到75%以上,力争实现实际报销比例提高5个百分点。
为鼓励患者在门诊治疗,将高血压、糖尿病、冠心病等33种慢性病纳入门诊报销范围,经定点医疗机构确诊的,报销比例不低于65%,肺结核报销比例不低于80%。
将儿童白血病、先心病、终末期肾病、重症精神病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺病、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种疾病纳入重大疾病保障范围。新农合按照不低于70%比例报销,符合低保人员等困难人群民政部门救助20%,两个政策叠加后报销比例将达到90%。
33种慢性病
门诊慢性病补偿病种包括西医慢性病(21种),高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肺心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、乙肝、风湿性心脏病、慢性肾炎、肝硬化、精神分裂症、情感性精神病、癫痫、造血系统疾病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、甲亢、胰腺炎、哮喘和肺结核。中医慢性病(12种),中风、胃脘痛、淋症(尿失禁)、郁症、痹症、水肿、泄泻、便秘、不寐(失眠)、痛经、消渴和眩晕。
今年,新农合筹资标准人均达350元,个人只需要缴纳70元,除13个新农合基本医疗服务费全额补偿试点的乡镇卫生院以外,参合居民在乡镇卫生院住院可报销90%,县级医疗机构报销75%,市级新农合定点医疗机构报销60%。对五保户、重点优抚对象、重度残疾人等,在上述3类定点医疗机构住院,不设起付线,住院报销比例再提高3%。
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