从市人力资源和社会保障局获悉，目前，全市城镇基本医疗保险参保人数已达80万人，其中职工30.8万人、城镇居民49.2万人，基本实现了对城镇各类人员的全覆盖，建立起了从生到老、从职工到居民的无缝隙医疗保障体系。
据悉，近几年，港城对城镇基本医疗保险政策作了重大调整，进一步提高了最高支付限额，减轻了参保人员个人负担，职工和城镇居民基本医疗保险政策范围内住院支付比例分别达到85%和70%，达到省医改规定不低于75%和70%的要求。全市参保职工住院总费用平均个人负担比例为23.5%，个人负担水平全省最低；城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，年度支付限额由成年居民12万元、未成年居民15万元统一提高到20万元，达到人均可支配收入的9.5倍，全省最高。调整新出生婴儿医疗保障待遇，将新出生的婴儿纳入了城镇居民基本医疗保险保障范围，填补了本市新生儿出生后的医保空当期。
除此之外，日照市在全省较早实现了城镇基本医疗保险市级统筹，医疗保险、特殊疾病门诊待遇实现了网上即时结算，转诊转院和异地就医联网结算取得重大突破，截至目前港城参保病人在济南、青岛、潍坊、淄博等地就医，医疗费用可以联网即时结算，医疗费用审核报销时间进一步缩短。
据悉，自2012年1月1日起，全市参加职工和城镇居民基本医疗保险的参保人员个人不用缴费，直接享受门诊统筹医疗待遇。在一个医疗年度内，参保人员发生符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用，600元以内的，参保人员每次就诊个人先自付10元，剩余部分职工和成年居民报销50%、未成年居民报销60%。这是医保制度的又一项重大政策创新，有效解决了群众负担较重的门诊多发病、慢性病保障问题。本市是省内继青岛、淄博第三个职工和城镇居民同步开展门诊统筹的城市。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
