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职工医保要怎样报销
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[导读]:欠费单位提出书面申请;职工医保科根据欠费单位缴费情况,提出书面建议;报局长审批,将批示意见反馈参保单位;由单位组织住院职工的医疗证、发票、费用清单等报审核科,根据批示意见审核报销。

  职工医疗保险的报销范围:

  一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

  (一)服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

  2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

  (二)非疾病治疗项目类

  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

  2、各种减肥、增胖、增高项目。

  3、各种健康体检。

  4、各种预防、保健性的诊疗项目。

  5、牙科整畸、牙科烤瓷。

  6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

  (三)诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

  2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

  3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

  (四)治疗项目类

  1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

  3、近视眼矫形术

  4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  职工医保报销流程

  欠费单位提出书面申请;职工医保科根据欠费单位缴费情况,提出书面建议;报局长审批,将批示意见反馈参保单位;由单位组织住院职工的医疗证、发票、费用清单等报审核科,根据批示意见审核报销。

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