今年,市委市政府把医疗保险报销比例再次提高,全市范围内实现“一卡通”列为为民办实事项目。市医保中心主任孙华介绍,全市医疗保险“一卡通”工作目前已经下发文件,正在推动之中。我市准备用一年时间,实现各县市医疗保险与市区并轨。
“这项工作实施以后,老百姓在我们市内任何一家A级医疗机构或药店,都可以根据医保的政策刷卡就医,比如说如东的老百姓到南通来,到附院,人民医院,可以和市区职工一样的刷卡。市区的百姓到如东人民医院,也可以像如东的职工一样,到如东的人民医院就医,这样给群众提供更大的便利。”
关于全市医保并轨后的报销待遇问题,孙华解释说,由于区域经济条件或医保发展的层次不同,市区和县区还存在一定的差距。2013年,原则上要求各县市基本医疗保险待遇与市区保持一致,但在补充医疗保险、大病统筹等方面还留有一定空间,需要逐步与市区并轨到位。
“进一步提高医保待遇,准确讲是医保制度更加公平,一个医保平均化方面,平均提高两个点,比如职工医保在现有的基础上,再提高两个点比例,居民医保同样如此,而且在未来几年,还会不断提高报销比例。”
孙华介绍,今年,我市还将对局部医保待遇进行调整,如对特困人群将加大补助力度,进一步提高大病补助力度。
“这两年市区再大病保障力度上进步很快,取消了封顶线,19万以上的参保职工,最高报销比例可达到95%,同时也实现二次报销,1万元以上,职工可以报销50%,居民报销40%,但在13年,在这个基础上,进一步对大病报销提升,比如对常见到肿瘤、白血病等,进一步调研,如何对这部分人群加大保障力度,使他们生病后能更好地体现医保对这部分人群的关心和关爱。”
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