大额补充医保报销额,每人每年最高可达20万
"这回生的这场大病,要是没有大额补充医疗保险的报销,我们全家都不晓得啷个办。"2月10日,巴南区界石镇金鹅村十二社村民赵世强激动地对记者说。
去年6月,赵世强因左侧颈内动脉瘤在市内某医院住院就医,共花去医疗费69718元。按居民医保以往的政策规定,只能报销9193元。好在巴南建立了大额补充医疗保险制度,又给他报销了5986元。"作为一名收入不高的农民,多报销几千元就能帮我们全家的大忙!"赵世强说。
记者了解到,巴南在全市率先建立了居民医保大额补充医疗保险制度,可补充报销最多达到30万元的医药费。参保居民住院就医,除了同市内其它区县一样,正常报销住院费用之外,符合报销范围内自付金额全年累计超过1.2万元即进入大额补充医疗保险报销范围。
据悉,大额补充医疗保险报销分段计算,全年累计自付费用在1.2-2万元(包括2万元)之间可再次报销50%;2-3万元(包括3万元)之间则报销55%,以此类推,8万以上的则按90%再次报销,封顶线为每人20万元/年。加上原本的住院报销金额,参保居民一年医疗费用报销最高可达30万元。
去年以来,该区已有1595人次参保居民受益,金额达731万元。
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