河南省试点大病保险最少报一半,费用总额药品目录不设限
4月1日,河南省开始试点城乡居民大病保险制度,2015年将全省覆盖,老百姓因大病返贫现象将有所缓解。
河南省实施医改以来,基本医疗保障覆盖面进一步扩大,但大病患者的负担仍然较重,甚至让一些家庭"一夜返贫"。河南省慈善总会的一份资料显示,去年该总会联合市、县紧急救助困难群众2230人次,其中85%的求助都源于大病。大病保险即为缓解这种现象设计。
该保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,不必另行交费。一个利好消息是,大病保险不设最高限额,不受基本药物目录限制,患者住院基本医保报销后,大病保险将对其一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线部分再报销一半以上。
花费多少才算"高额医疗费用"?河南省大病保险实行市级统筹,起付线将分别参考当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入,并最终由各省辖市政府确定。大病保险将按照患者医疗费用高低分段制定支付比例,原则上,医疗费用越高支付比例越高,实际支付比例不低于50%。
2013年,河南省先选择郑州市、新乡市开展新农合大病保险试点,选择洛阳市、安阳市开展城镇居民大病保险试点。2015年,将基本实现大病保险制度全省覆盖。
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