今年12月1日起，山东青岛市城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额将由原来的15。3万元提高到20万元。据悉，这是城镇职工医保制度实行以来，山东青岛作出的第六次调整，加上20万元大额医疗补助金，青岛职工参保人可享受每年最高40万元的报销标准。
据介绍，山东青岛市城镇职工基本医疗保险基金包括两部分。一是基本医疗保险基金，由用人单位和职工个人共同缴纳；二是大额医疗补助金，全部参保职工都应该缴纳。如果参保人员的医疗费超出基本医疗保险的最高支付限额，超出的部分最高可由大额医疗补助金支付20万元。这样加上基本医疗保险的20万元最高支付额，参保职工在一个医疗年度内最高可报销40万元。
这一上限，要根据基金收支情况，按照收支平衡、略有结余的原则确定。
近年来，随着基本医疗保险覆盖范围的不断扩大和基金的不断积累，青岛市参保职工的医疗保障水平逐步提高，在此之前先后五次调整最高支付限额。第一次调整为2005年2月1日，由当时的3。4万元调整为4万元；第二次调整为2007年7月1日，由4万元调整为6万元；2009年10月1日起调整为9万元；第四次调整为2010年6月1日，由当时的9万元调整为12万元；第五次调整为2011年12月1日，由当时的12万元调整为15。3万元。
据了解，国家、省、市医改方案陆续出台以后，市人社局、市财政局根据方案要求，积极协调沟通，按照确保基金收支平衡、医保制度平稳运行的原则，加强调研与测算，及时提出了提高城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额的方案。
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