上海市金山区金山卫镇横浦村16组56岁的农民单小狗,身患尿毒症,去年一年内住了四次医院,共用去医疗费11万多元,这对一个以农为业的老年农民来说,实在是个十分沉重的负担。
但单小狗在说到自己因病而增加负担时,连说是农村合作医疗让他不但能看病,而且看得起病。随后,他与我们算起了合作医疗给他的报销账。原来,农村合作医疗报销,先是门诊一块,单小狗一年中花去费用8500元;四次住院,用去医疗费69700多元,再是门诊大病用去了31700多元,这样三项相加,他共花去医疗费11万元多。去掉1万元左右的自费部分,单小狗约10万元医药费属于可报销范围内,根据各项费用的不同报销比例,他第一次报销就报得了补偿款65500多元。根据合作医疗规定,尿毒症属大病范围,其可报销医药费部分除去已报数额,还可第二次报销。就这一项,他又获得了17537元的报销费用。这样,单小狗二次报销共获得合作医疗报销金额78087元,按他实际支出11万元的医疗费用,其报销比例已达71%,是医药费中的大头,单小狗对此感激万分。
金山区的农村合作医疗有着良好的基础,新农合投保率达99.9%,全区受益达10.14万人。新的一年,金山区将加大对新农合基金的投入,新农合基金区财政补助金额达5022万元,人均筹资标准也从去年1330元提高到1680元,其中财政补贴标准由每年人均960元提高到1280元。对参加新农合的60周岁以上老年人,低保、五保人员等费用将全部由财政买单。新农合最高补贴限额也从16万元提高到19万元。这一新政策在区五届人大三次会议上传出,农民们对此普遍心满意足。这个区张桥村老年农民宋士明,身患冠心病,又是低保户,他参加农村合作医疗的费用不用自己掏一分钱,全部有政府卖单。去年,宋士明冠心病复发,门诊加住院,共用去医药费61678元,有了合作医疗的好政策,他当年就报销了医药费37596元;由于他是低保户,还可享受民政医疗的实时补偿。这样,他又从民政部门得到9165元的民政低保户医药费补偿,就此,他总共获得46765元的补偿金额,已占医药费的总费用75.8%。如果按今年的报销比例,他的报销金额还可有新的增加。这位老年农民说,我们生病是不幸的,但党的好政策,让我们看得起病,真要感谢共产党领导得好。
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