老汪是原某纺织品进出口公司的退休职工，月基本退休金520元。前段时间，老注去领退休金的时候总觉得少发了十几元钱，头几个月没注意，后来发现每个月都这样，于是来到单位劳资部询问，原来全市正在进行制度改革，所有的单位必须参加医疗保险，老汪所在的单位也不例外。每月扣除的十几元钱就是扣除的医疗保险费。单位参加医疗保险当然没有错，可是扣除本来就不多的退休金真的让老汪觉得心疼，那么，老汪的医疗保险费到底应不应该扣呢?

　　【案例评析】

　　(1)本案例涉及的是退休人员的医疗保险缴费问题。实际上，因为退休人员的医疗费支出更多，而这部分退休人员在医疗改革前个人账户并没有积累，所以国家在制定医疗保险政策的时候对退休人员给予了一定的照顾。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分明确规定，退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。所以该纺织品进出口公司扣除老汪的医疗保险费的做法是不正确的。

　　规定退休人员不缴纳基本医疗保险费：一是社会医疗保险的性质决定的，社会医疗保险要体现互助共济，健康人帮助生病的人，退休职工一般患病较多，是需要社会照顾的脆弱人群;二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会，参与市场竞争;三是考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献，退休后收入低，特别是现在已经退休的职工，没有足够的用于医疗支出的积累，医疗负担较重。因此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。

　　该纺织品进出口公司的工作人员由于对政策的了解不够深人才导致了这样的错误。该纺织品进出口公司扣除的老汪的部分医疗保险费要如数返还，同时劳动保障部门要加大医疗保险的宣传力度，避免这样的事情再次发生。

　　(2)对类似问题的处理意见。实际上，退休人员个人不需要缴纳基本医疗保险费，也不存在单位在以工资总额缴费后再为退休人员缴费的问题。在单基数缴费的原则下(即以工资总额"单基数"作为用人单位的缴费基数，而不包括离退休费用)，退休人员应享受的基本医疗保险费用是全体在职职工分担的。因为按单基数缴费，每个单位只要按统一的缴费比例乘以本单位工资总额，就是该单位应缴纳的基本医疗保险费。因此，"不管这个单位有多少退休人员，都不需要另外缴费。那么，退休人员要建立个人账户，统筹基金要支付退休人员基本医疗保险费用，钱从何来呢?就是从单位按工资总额作为缴费基数缴纳的基本医疗保险费用中，由经办机构按规定比例，为退休人员建立个人账户，对退休人员发生应由统筹基金支付的医疗费用，也同样是由单位缴费建立的统筹基金申支付。实际退休人员基本医疗保险费，无论是建立个人账户的费用，还是需要从统筹基金支付的费用，都是由单位缴费解决的，也就是由每个在职职工分担的。这充分体现了社会保险的共济原则。

　　[法律规定]

　　《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分明确规定，退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。

　　《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。