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兰州城镇居民医保4月1日起市级统筹 中医院住院报销比例提
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[导读]:4月1日起,兰州市城镇居民基本医疗保险(含居民医保门诊统筹)正式开始实行市级统筹,同时现有城镇居民基本医疗保险政策随之大幅度调整。这意味着,今后参保的城镇居民持《兰州市社会保障卡》和《兰州市城镇居民基本医疗保险证》可在市内定点医疗机构随时就医,省去了垫付和跑腿的麻烦。更值得关注的是,参保人员在各级中医院住院治疗,起付标准将降低一个档次,住院及特殊疾病门诊治疗时进入统筹部分报销比例在政策规定基础上将提高10个百分点。

  提取医保基金10%建市级统筹调剂金

  据了解,兰州市城镇居民基本医疗保险从4月1日起实行市级统筹。市级统筹后,兰州市财政局将按基金总规模的10%提取建立市级统筹调剂金。统筹调剂金主要用于在全市范围内平衡、调剂城镇居民医疗保险基金支出。兰州市财政局根据各县区每月的基金支出情况按季从各县区归集资金,用于全市居民医保基金支出。各县区城镇居民医疗保险基金财政专户除向市财政划拨资金外,不得有其他任何支出。在医保待遇结算方面,兰州市人社局规定从4月1日起,全市城镇居民基本医疗保险待遇支付结算实行全市统一的业务经办流程,市级医疗经办机构开设城镇居民基本医疗保险支出户,统一结算参保居民发生的各项待遇支出,县区不再设支出户,原有的支出户全部销户。支出所需资金由市财政根据各县区每月的基金支出情况按季从各县区归集,市医保经办机构每月从市财政专户核拨,并与定点医疗机构结算。

  各级中医院住院起付标准降低一个档次

  今后参保人员在各级中医院住院治疗,起付标准降低一个档次,住院及特殊疾病门诊治疗时进入统筹部分报销比例在政策规定基础上提高10个百分点,参保居民因急救、抢救无效死亡发生的门诊费用,可按相关政策审核报销。随后,记者在省中医院采访了解到,从4月1日起,城镇居民实行市级统筹,兰州市居民在省中医院住院的起付标准从700元降为200元,报销比例相应提高10%,经测算该项政策的出台,按照总住院费用8000元计,个人实际负担比同级西医院少1100元以上。参保大中专院校无内设医院的,经医保经办机构同意,校方可指定一家二级及以下定点医疗机构作为门诊统筹协议管理医疗机构,方便学生就医。

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