“农村人住院报销比例比城市人还高。这要是在过去,是想都不敢想的事情!”家住自贡市富顺县板桥镇农民唐诗琴女士告诉记者,她与相邻病床的城市居民丁隆桂女士得了同一种病,在同一所医院住院,总费用相差无几,但在出院报销时,她却比丁隆桂女士多报销了约2000元。
据了解,唐诗琴是富顺县板桥镇的农民,因患右甲状腺囊肿住进了自贡市第四人民医院汇东分院13楼外科。与她同时住院的邻床病人丁隆桂女士,是高新区丹桂街龙汇家园的城镇居民。丁隆桂女士与她患的是同一病种,于同一天做(右甲状腺囊肿)手术,总费用一样,都是8500余元。在出院报销时,丁隆桂女士是城市人户口,参加的是普通城市居民医疗保险,报销金额是3500余元。唐诗琴女士是农村户口,参加的是新型农村合作医疗保险,报销金额却是5500余元。最后结果是,农民唐诗琴女士的住院费用比城市人丁隆桂女士多报销了约2000元。
记者采访了自贡市第四人民医院医保办负责人曹祖强。曹主任说,农村人住院费用报销比例比城市居民高的原因有以下几点:一是地方政府加大了对新农合资金的投入力度。二是报销比例不一样。新农合报销比例是65%,普通城市居民报销比例是50%,两者相差15%。三是有些诊疗项目、高耗材、药品等的价格算法上两者也有所区别。
按政策规定,新农合基金必要时必须回馈于民,累计节余不得高于总数的25%。
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