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江阴市城镇职工基本医疗保险
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[导读]:为了更方便市民结报市外就医费用,市人社部门与太平洋人寿股份有限公司无锡分公司合作,在省内率先建立了城镇职工基本医疗保险市外就医结报平台,将结报工作下沉至全市各大医院。

  昨天上午,家住文定新村的吴敏早早来到市人民医院办理市外就医费用结报手续。从27日起,江阴市城镇职工基本医疗保险市外就医结报平台在全省率先启用,大大提升了结报效率。很快就办好手续的吴敏高兴地告诉记者:“新平台的投运减少了往返多次的麻烦,给市民带来了实实在在的方便。”

  随着江阴市医保参保人群的不断扩大,广大参保人员对享受更高质量医疗服务的要求日益高涨,市外就医的人数逐年增多、费用逐年上升。据悉,结报平台目前已覆盖全市30家定点医院,参保人员结报市外就医费用,可就近至各医院医保服务窗口直接办理,改变了以往集中到社保经办机构办理的模式,免除了群众往返奔波、排队等候的麻烦。

  结报平台还实现了医保结算的信息化,市外医疗费用项目由各结报点全部录入信息系统,有关票据、资料将通过影像方式及时上传,实现了信息化高效监管。同时,业务受理、审核和支付等流程将有效分离,确保业务监管明晰、待遇审核与支付准确。

  市人社局相关负责人介绍,城镇职工基本医疗保险市外就医结报平台的启用,为今后不断延伸社会保险服务提供了有效载体。下阶段,人社部门将逐步把工伤保险、外伤调查、生育保险等相关业务下放至平台,切实为参保群众提供更加优质便捷的社会保险服务。

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