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新型农村合作医疗:重大疾病保障
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[导读]:按照湖南省最新的规定,乡镇卫生院的住院补偿比例控制在85%左右,县级定点医疗机构的住院补偿比例不低于70%,县以上住院补偿比例不低于60%,而大病救治补偿比例逐年增高,像我们看到白血病患者能报销90%的住院费,尿毒症患者能报销75%的药费。

  安乡县卫生局局长高荣华说,现在重大疾病报销比例,尿毒症是75%。肾移植患者服抗排斥药物的,是75%,而且全年封顶线由原来的2万元提到现在的2万5千元,血液透析由2万元提到3万元。

  高荣华告诉记者,目前,他们县农村重大疾病救助的患病种类由2009年的5种扩大到了15种。今年1到8月,安乡县总共有830名特殊重大疾病患者除住院补偿之外还得到了新农合特殊门诊补偿166.31万元;有22名先心病参合儿童得到了先天性心脏病免费手术。

  高荣华局长说,解决民生问题,政府是不惜花钱的,所以政府财政再困难,保障新农合资金运转,保障新农合基金安全方面,政府是舍得拿钱的。

  二、农村重症精神病救助

  按照湖南省最新的规定,乡镇卫生院的住院补偿比例控制在85%左右,县级定点医疗机构的住院补偿比例不低于70%,县以上住院补偿比例不低于60%,而大病救治补偿比例逐年增高,像我们看到白血病患者能报销90%的住院费,尿毒症患者能报销75%的药费,这让身患重病的患者和家庭有了活下去的希望。在一些地方,重症精神病的救助也提上了议事日程。

  今年62岁的谢玉枝是湖南省桃源县漳江镇的村民,她在桃源县城擦皮鞋已经有6年的时间。谢玉枝告诉记者,她之所以这么大年纪还出来擦皮鞋,就是为了她患精神病的女儿。女儿全靠她的照顾。

  谢玉枝告诉记者,她的女儿名叫罗珍菊,今年39岁,1996年就被查出患上了严重的精神分裂症。谢玉枝说,女儿罗珍菊跳过渠,喝过农药,就是不想活了。

  罗珍菊的家,家徒四壁,空无一人。谢玉枝告诉记者,女儿罗珍菊结婚生子之后,本来还算过得安逸,但是自从患病后,这个家就彻底垮下来。罗珍菊的丈夫随后也患上了严重的结核病,不能劳动。十多岁的儿子早早就外出打工,罗珍菊只能自己养活自己。

  谢玉枝说,女儿一场病下来把家里搞的什么都没有了,这些年来,主要靠着她擦皮鞋挣的一点钱,在照顾女儿生活和看病,巨大的经济和精神压力,几乎让她精神崩溃。她又要管女儿,又要管外甥,压力很大。

  谢玉枝告诉记者,今年4月份,在当地精神病医院一位医生的帮助下,她的女儿住进了桃源县精神病医院。经过三个多月的诊疗,罗珍菊的病情有了很大好转,谢玉枝的心情也跟着好了起来。

  记者从桃源县新型农村合作医疗管理办公室了解到,从2011年4月30日至8月4日,罗珍菊在桃源县精神病医院住院,医疗费用总共8143.28元,新农合补偿7128元,实际报销比例达87.5%。

  谢玉枝告诉记者,她没想到,每年50块钱的新农合参保费用,能够享受到这么大的优惠。尽管自己年纪已经大了,但女儿还很年轻,政府的这种救助政策,让她看到了希望。

  桃源县精神病医院院长陈宝君告诉记者,从2007年开始,他们县就已开始将农村重症精神病患者纳入到了新型农村合作医疗保障范围。从2007年到2010年,他们医院共收治农村精神病重症患者982人次,补偿金额达393.5万元。

  湖南省桃源县精神病医院院长陈宝君说,资助的方式主要是病人参加新农村合作医疗,重症精神病医院是新农合报销。报销的比例是逐年增加的。2007年是70%,后面又追加到80%,特别是对五保低保的精神病患者,新农合报销90%以外,民政还有10%的报销,贫困的精神病基本上是国家出钱,病人不出钱。

  据了解,桃源县是湖南省最大的农业县,总人口97.5万,其中农业人口78.4万。桃源县卫生局局长朱皓告诉记者,他们县之所以率先将农村重症精神病人纳入重点救助范围,就是因为这个群体的特殊性。

  桃源县卫生局长朱皓表示,第一,往往一个重型精神病患者可以拖垮一家人,无论是从金钱还是从精神上,都给一个家庭造成很大的不幸;第二,就是对社会造成一定的影响,特别是对精神病患者把控不好,可能会对其他人造成伤害。所以,在重大疾病的补偿方面,卫生局加大了对重型精神病患者的补偿力度。

  朱皓告诉记者,这两年,他们将包括重症精神病、儿童白血病等在内的重慢病范围,已经从2008年的11种扩宽到了27种,对于7种农村儿童先天性心脏病实行了手术费全免。朱皓说,在补助方式上,他们还采取了新农合补助占大头,民政及慈善组织共同救助的方式进行。

  桃源县卫生局局长朱皓透露,比如说白血病人治疗,有的要花30万元,有的可能是20万元,新农合的封顶是10万元,超过这部分的费用可以通过其它途径筹集,比如民政的大民救助,再就是红十字会给予补助,或者其它形式的募捐、捐助,这样基本上能解决问题。

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