5月14日，记者从省人社厅获悉，我省将在太原、晋城、临汾3市率先开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度试点。今后，城镇医保参保居民，不但住院看病能够享受医保报销，普通感冒发烧看病开药，也可享受医保报销。
为满足参保人员的基本医疗需求，我省对门诊统筹制度进行了相关试点，城镇居民医保的参保人员，在享受住院医保待遇的同时，在社区门诊看普通小病也可以报销部分费用。这次试点主要依托社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构开展门诊统筹，目的在于方便群众就医，降低医疗成本。同时，我省还将立足基本保障，逐步减轻参保居民门诊费用负担。
推行此试点工作的临汾市人社局介绍，门诊统筹实行社区首诊与双向转诊制度。参保居民可任选一家定点社区，与之签订医疗服务协议。参保居民需要就医时，先到社区就诊，然后按病情需要，再由社区转诊到高一级的医院。而另一试点城市侯马市，则对于如何缴费有了新规：门诊统筹所需资金从城镇居民医保基金中支出，参保人员不需要另行缴费。参保居民的门诊医疗费用，金额在30元以上部分，由门诊统筹基金按55%比例报销，转诊就医的按30%比例报销。参保人员每次最高报销限额为50元，年度内最高支付限额为400元，每次最高支付限额为100元。
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