信息时报讯(记者吴瑕)医保定点被冻结怎么办?高校毕业生居民医保和职工医保如何转换?今后,这些具体到个人的医保问题无需亲自跑到医保局咨询,参保人只需在网站上输入个人信息便可得到详尽的解答。记者昨日从广州市医保局获悉,“广州医保管理网”(http://www.gzyb.net)的互动平台全新改版上线,该平台共有100多名来自全市医保经办系统一线的志愿者,利用工余时间为参保人提供网上志愿咨询服务。
记者浏览“互动平台”时发现,从5月1日以来在该平台上咨询的参保人达35人次,问题涉及社保卡、个人医疗账户、医保关系转移接续、医保零星报销等业务,一般咨询者在提交问题的当天或第二天都能得到较为详尽的答复。
与过往生硬的照搬政策的答复不同,互动平台中共有100名志愿者,这些志愿者均在全市12个区(县级市)医保经办系统一线岗位工作,咨询者只需选择自己所在的区(县级市),再输入自己的姓名、身份证以及联系电话,便能提交咨询。
为什么要输入详细的个人信息?这些信息会不会被盗用呢?记者从市医保局了解到,这是方便志愿者在回答咨询者问题时,及时通过医保系统查询到咨询者最新的个人信息,方能“对症下药”。对此,医保部门保证咨询者“填写的个人信息将被严格保密”。
【个案节选】
灵活就业人员与城镇职工医保待遇是否相同?
问:请问灵活就业人员医疗保险与城镇职工基本医疗保险有什么区别?最近通过的《广州市社会医疗保险条例》的修改稿对其有影响吗?如果一直购买灵活就业人员医疗保险,退休时是否享受城镇职工退休的待遇,望给予答复。
答:灵活就业人员医保与城镇职工基本医保区别主要体现在:1.适用范围不同,灵活就业人员医保适用于本市行政区域内、具有本市城镇户籍的人员以及在用人单位工作的非本市户籍从业人员;2.缴费标准不同,灵活就业人员医保以上年度本市单位职工月平均工资为基数,每人每月按4%的标准缴纳基本医疗保险费,城镇职工基本医疗保险费是由单位和个人按相应缴费基数和相应比例共同缴纳的;3.待遇不同:灵活就业人员医保不建立个人医疗账户,门诊统筹报销比例比职工医保低10个百分点。
正在制定的《广州市社会医疗保险条例》还需上报省人大,且需制定有关实施细则,是否影响要以最终公布实施的为准,建议您密切关注。按照我市医保有关政策规定,参加灵活就业人员医保缴费年限计算为本市城镇职工基本医疗保险的缴费年限,参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限达到规定年限的,按照规定享受相应的医保待遇。
新生儿出生起医保如何追溯?
问:我在网上看到有很多人都可以在新生儿出生后办理医保后成功追溯出生住院期间所产生的费用,请问是否可以办理和如何办理呢?”
答:新生儿按规定在出生后3个月内(含3个月)办理参保并缴费的,享受的医保待遇可追溯到从出生时开始,其待遇追溯期从出生时至缴费的当月止。如符合追溯条件,请携带发票原件、发票对应清单、门诊病历封面及就诊当天病历复印件(住院请提供出院小结及诊断证明)、医保卡正反面复印件、出生证复印件、母亲身份证正反面复印件前往市医保局各经办机构办理报销手续。
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