市社保基金管理局副局长黄汉榜做客惠州电台《行风热线》,市民们就社保参保与报销方面的一些疑问进行了咨询。
省内异地就医报销可在当地医院直接结算
市民黄先生说,自己患了鼻咽癌,想到广州中山大学附属医院治疗,但不知这样医保还可不可以报销。
黄汉榜回复说,只要按规定参保,异地就医同样可以报销。而且现在该医院已与我市的社保系统联网,就医时凭借参保证明在医院登记,交费时就可直接结算,不用再等看完病后拿着一大叠单据跑回惠州报销了。他还提醒说,如果是先在本地医院治疗再转到外地的,最好能开个转院证明,这样就能享受在本地就医一样高的报销比例。没有的话,报销比例就会低一些。
重病大病需留意是否符合特定门诊报销
市民刘女士说,她丈夫患有肝病,常年都要吃药治疗,每月药费就要花1700多元。他是在惠城区小金口街道参加的医保,因那些药当地医院买不到,只好到市中心人民医院买,医院却说不能报。每个月花那么多钱,买了医保还不能用,刘女士觉得压力很大。
黄汉榜答复道,参保居民如果是住院,在哪家医院都是可以报的,但门诊治疗就只能在参保时所选的定点机构才能报销。如果要享受报销,等下一年可以重新选择门诊定点。
至于经济负担重的问题,他建议说,我市已把一些治疗费用高的重病、大病纳入了特定门诊目录,市民可留意是否符合条件,如能申请到特定门诊报销,就能大大减轻负担。
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