今年山西省将推行“门诊+住院”双统筹补偿模式。
前几年，由于筹资标准较低，新农合实行家庭账户+住院统筹模式，主要解决参合农民住院医药费用补偿，即把重点放在保大病上，但是受益面太小。近几年，随着筹资标准提高，新农合基金有能力关注更多的参合人群，扩大受益面，小伤小病到门诊也可报销。
据介绍，实行门诊统筹是发展、完善新型农村合作医疗制度的重要举措，对进一步扩大新农合的受益面，提高参合农民健康水平具有重要意义。通过门诊统筹，对农民患病就诊的门诊费用实行按比例补偿，引导农民病后及时就医，有病早治，防止小病转成大病，进一步扩大新农合的受益面。
据了解，新农合统筹地区全部实行门诊统筹，将基层医疗卫生机构收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围，报销比例不低于50%，这样山西省在所有统筹地区都实行了“门诊+住院”双统筹补偿模式。门诊统筹基金2011年原则上不低于30元、不超过50元。主要用于参合农民在乡村两级医疗卫生机构的普通门诊医药费用及部分病种大额门诊费用。除门诊统筹基金和按规定提取的风险基金，其他资金均列入住院统筹基金。除用于支付参合农民住院医药费用、正常产住院分娩定额补助，将参照住院标准补偿的恶性肿瘤(放、化疗期)、慢性肾功能衰竭透析期和白血病的门诊费用列入住院统筹基金支付范围。
在省市县乡各级医疗机构住院治疗，可以享受到45%-80%的费用补偿，新农合政策范围住院费用补偿比例达到70%左右。
记者还了解到2011年山西省将残疾人的9项医疗康复项目纳入新农合报销范围。2010年10月山西省卫生厅和人社厅、民政厅、财政厅、残联联合下文，确定自2011年1月1日起山西省把以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农合报销范围，具体项目包括：运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目。将部分医疗康复项目纳入新农合报销范围，残疾人的康复服务将得到明显改善，医疗康复费用负担将明显减轻，残疾人的医疗保障水平将得到极大提高。
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