据了解，为落实人社部、财政部、卫生部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，海南省社保局去年底全面启动了以总额控制为主的付费方式改革，要求各市县的职工基本医疗保险统筹基金支付在100万元以上的定点医疗机构全部实行总额预付制管理。为协助各市县做好实行总额预付制管理的启动工作，海南省社保局举办了总额预付制管理培训班，并派出督导小组到有关市县进行指导。今年上半年，全省各市县均已实行医疗保险总额控制管理。
据悉，为确保总额控制管理的各项要求落实到位，各级社保经办机构通过与定点医疗机构签订服务协议、进行医疗服务质量年度考评以及加强社会保险服务医师管理等措施，进一步强化对定点医疗机构的医疗保险服务监管，防止因为实行总额控制而出现推诿拒收病人和降低服务标准等问题的发生，切实保障参保人的权益。
据介绍，通过实行总额控制管理，从宏观上控制了医保基金总量的支出，可以有效地遏制医疗机构过度医疗和不合理收费等弊端。
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