日前,我省出台的《贵州省基本医疗保险省内异地就医即时结算服务管理办法》规定,今年8月起,在省本级、贵阳、铜仁、黔南、黔东南进行医保异地就医即时结算。这意味着,四个市、州的参保者异地就医时,可直接刷卡结算。
“异地结算的标准以参保地为准。”省人力资源和社会保障厅医保处负责人举例说,贵阳的参保者如在铜仁就医,需要自己承担的那部分医疗费用和在贵阳就医是一样的。同时,值得注意的是,在实现异地结算的市、州,参保者不仅可以刷卡就医,在医保卡个人账户有余额的情况下,还可以异地刷卡买药。
据介绍,参保者如临时需要在异地普通门诊就诊,或异地药店购药,在异地现有定点医疗机构、异地定点零售药店直接刷卡即可。但如果参保者需要住院或属门诊特殊疾病,则限于长期异地居住、常驻异地学习工作、转诊转院人员。这些人员需要在参保地办理异地就医手续,在指定范围的医疗机构就诊。
该负责人还提醒参保者,要实现异地就医即时结算,参保者的医保卡必须是换发后的加载了金融功能的社保IC卡。目前,试点地区承担异地住院和门诊特殊疾病的医疗机构名单正在制定当中,届时将向社会公布。
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12.2万参保者去年异地就医
据介绍,在目前没有联网的情况下,我省的参保人员不管是在省内还是国内异地就医,都不能直接刷卡结算。去年,我省有12.2万人进行了异地就医,发生医疗费用8.7亿元。
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