率先建立多层次健全的医疗保障体系
据了解,2001年我市在基本医保的基础上,建立了城镇职工大额医疗补充保险,每年7月定期购买一次,一年一保。按最新标准,每份保费100元,最高保险额10万元,多买多保。据统计,2012年度市区购买大额医疗补充保险的人数为21.02万人,仅占基本医保总参保人数的21.28%。对此,市政府决定在现有基本医保、大额医疗补充保险的基础上再增加一个商业补充保险,并作为“着力加强城乡居民社会保障”的分解任务之一,列入今年十大民生实事。
据介绍,大病医保全称叫“大病医疗商业补充保险”。随着大病保险制度落地,市区将率先建立起一个多层次、健全的医疗保障体系。这个体系以职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险为主体,以大额医疗补充保险和大病医疗商业补充保险为补充,通过“一主两补充”,医保制度内住院费报销平均比例最大可提升到90%。
待遇与购买大额医疗补充保险相挂钩
据市社保局测算,大病医保制度建立后,职工基本医保制度内住院医疗费用报销平均水平将从88%提高到90%,城乡居民基本医保将从69%提高到75%,参加基本医保且连续购买大额医疗补充保险3年(含)以上人员,住院“合规”医疗费用报销平均水平将达到90%。
市社保局提醒参保户,新建立的大病医保制度,其保障的范围和报销比例,是与购买大额医疗补充保险相挂钩的。虽然不购买大额医疗补充保险也能享受大病医保,但待遇差距明显。因此,每年100元一份的大额医疗补充保险有条件的要尽可能购买或多买。
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