今年沈阳市居民只要参加了沈阳城镇职工医保、居民医保或新农合当中的任何一项，那么其因病住院的报销比例，就将达到75%左右。

　　同时，沈阳城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的最高支付限额，将继续保持在沈阳全市职工年平均工资、居民年可支配收入的6倍以上、全国农民人均纯收入的8倍以上，并且不低于8万元。

　　日前，沈阳市公布了《2013年医药卫生体制改革工作要点》，其中透露，沈阳将提高相关医保的保障水平，市、区两级财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年280元。适当提高个人缴费水平，人均筹资达到350元左右。

　　近年来，沈阳市几乎每年都会发布医疗卫生体制改革工作要点，在2012年要点中，沈阳市提出“城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点，达到75%”。

　　而2012年的实际执行情况是，城镇职工、居民和新农合三种保障方式，住院费用报销比例分别达到80.36%、74.45%、75%，其中城镇职工、城镇居民医保报销比例分别超出国家标准5.36%和4.45%。

　　在城镇职工基本医保的最高支付限额方面，2012年沈阳达到了45万元，是上年职工平均工资（4.46万元）的10倍；城镇居民基本医保最高支付限额为18万元，是上年城镇居民人均可支配收入（2.33万元）的7.7倍，均超过国家标准。

　　今年，沈阳明确提出了三大保障方式的住院报销比例，符合职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内的住院费用，由医保或新农合支付的比例将分别达到75%左右。这意味着，从整体角度而言，只要患者使用的治疗药品和相关医疗服务属于医保范围，那么其整体的自费部分仅约等于总费用的四分之一。

　　沈阳市还将探索医疗费用支付方式的改革，逐步降低医疗保障政策范围外的医疗费用，并控制医药费用上涨，以便使患者在不增加巨额负担的情况下享受到适合病情的最佳治疗方案。

　　沈阳市还承诺加大城乡医疗救助力度。通过降低医疗救助起付线、提高救助封顶线等方式，实现“对于救助对象政策范围内住院自付医疗费的救助比例，保持在50%以上。”

　　截至2012年，沈阳市城镇职工、城镇居民参加医疗保险的人数合计约462.2万人，参保率达到95.8%。同时，进城务工农民工和非在校未成年子女也首次纳入了城镇居民医保参保范围。

　　2012年，沈阳市基本药物采购涉及品种总数为915个，采购价格平均下降幅度36.7%。药费降低所带来的直接好处是，沈阳去年门诊人数同比增加29%，患者平均每次就医花费却下降了28%。首席记者杨军报道

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　　明日起医保卡也能自助预约挂号和缴费

　　不用再到人工窗口排队目前仅中国医科大学附属第一医院实现此项服务

　　5月30日起，市民在中国医科大学附属第一医院（下简称医大一院）健康卡自助机器前插入居民健康卡或医保卡，就可以实现自助预约挂号和缴费。省去人工窗口的身份验证环节并实现自助服务，挂号和缴费的效率和便捷性都会大大提高。

　　医大一院今年3月1日起在全省范围内首先发放居民健康卡，并在门诊中率先应用，至5月27日为止共发放了11500余张。这种就医“一卡通”集就诊卡、病历本、银行卡于一身，从挂号到缴费，省去了携带多卡多册、大量现金的麻烦。

　　医大一院信息中心主任邵尉介绍，5月30日之后，医大一院在沈阳市范围内率先实现居民健康卡自助医保缴费功能，即凡是持有省、市医保卡和居民健康卡的居民均可在医大一院门诊居民健康卡自助机器上进行挂号和缴费操作。

　　现在，18台自助发卡机、20台充值挂号缴费机和50台自助挂号缴费机，已经全部更新系统并在医大一院门诊楼1-9层布置好。使用医保卡就诊的患者无需再通过人工窗口排队挂号和缴费；非医保卡就诊患者则没有影响，仍可以选择用居民健康卡挂号，为居民健康卡充值后或者通过其他银行卡缴费。

　　昨日下午，辽沈晚报、北国网记者在邵尉主任的帮助下，体验了医保卡挂号全过程，1分钟即可挂号成功。在操作过程中，每个步骤都有指引，并不困难。在选择用医保卡缴费时，也可以选择“医保卡缴费”入口，插入医保卡后，便可以使用医保卡内余额进行支付。

　　医大一院是沈城唯一一家实现此项服务的医院，除了能实现现金、医保卡两种支付方式的自助预约挂号、缴费，还能通过机器自助打印体检报告单。但目前，由于其他医疗机构应用环境还未改造完成，居民健康卡还无法实现跨地区、跨医疗机构就医。

　　另外，医大一院50台自助服务设备也将安装在病房，成年患者可通过居民健康卡自助缴费机自助补交住院押金，住院患者通过机器自助点餐的功能也即将实现。

　　提醒

　　实名制就诊健康卡必须有

　　5月30日起，医大一院7、8、9层的几乎所有科室（眼科、耳鼻喉科、皮肤科、心理科、中医科、康复科）将推行实名制就诊，成年患者只能持居民身份证办理居民健康卡后，通过自助机挂号、缴费。

　　所谓实名制就医，就是一个人只能通过居民健康卡挂一个号，在挂号、分诊、就诊、交费、取药、化验、检查、治疗及住院时，都必须出示本人居民健康卡。如果医生发现居民健康卡信息与真实身份不符，将拒绝为其接诊。

　　之所以推广实名制就诊，主要是为了防止号贩子倒号，保障患者可以顺利挂到自己想要就诊的专家号。同时，真实的就诊身份利于管理患者的健康信息，在患者的诊疗过程中提供详细的病史资料。另外，该卡也将成为患者身份的唯一识别，别人无法冒用，更利于患者隐私保护。

　　邵尉表示，其他楼层的科室也将逐步取消就诊卡。“到时候，可能每层只保留一个人工窗口，为急诊患者、慢病特病患者以及16岁以下儿童患者服务，这几种患者仍可按照老办法就医，分诊后，详细填写《挂号办卡信息登记表》再去挂号。”

　　出于人性化考虑，忘带身份证的患者，也能通过人工窗口挂号和缴费。