北京医保报销流程:
1、参保人员去定点医院看病,必须带贴有条形码的《北京市医疗保险手册》;
2、医保定点医院要查验参保人员《手册》,通过《手册》上的条形码采集参保人员基本信息,出具当次门(急)诊就医所开具的医疗费用单据,并向医疗保险信息系统及时、准确地上传参保人员门诊费用;
3、参保人员看病后,将处方、门诊收据(门诊发票)、明细清单等相关单据留存,并及时报送单位或社保所,申请医疗费用报销;
4、各区、县医保中心接到单位和社保所申报的参保人员门(急)诊费用后,将相关单据和就诊时上传的电子信息进行比对和审核,将符合基本医疗保险规定的医疗费用给予报销;
5、报销后的费用,退休人员经银行直接划拨到参保人员个人存折当中,并通过邮局将报销帐单寄给个人,在职人员由单位代发。
提示:门急诊今年也可以实行实时报销了,参保人在门诊就医后付费时,刷社保卡后,只需要缴纳自付部分的金额,可报销部分的金额无需参保人先行垫付,只要记载在患者社保卡和医院系统内即可。之后,劳动保障部门将为医院结算可报销部分的金额,不需个人再提交单据。
异地医保和报销的完整流程
基本流程:
a)先要在医保所在地(外地)的医保医院入院、申请,你的主治医生们一般不会拒绝帮忙。这个医院应该是有转院申请资格的(专业术语我忘了是什么了,反正就是有资格让病人转到外地医院治疗)。也就是帮助你开出下面第1部分所说的“转外审批单”。
注意一定要在外地治疗前申请,不然按流程是无法报销的,除非另想办法。
b)拿着医院开的“转外审批单”到医保中心批复;
这样就可以到外地治疗了。
c)治疗后的病例、发票等还需要拿回来报销。拿着所有的外地治疗收据、病历、原来开的“转外审批单”回医保所在地报销。
具体流程,在长春是这样的:
一、异地就医的申请
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