随着“三保合一”时间节点日益临近，这一项被寄予了厚望，并被定义为一场“能解决中国
医疗保险城乡分治局面”的改革，理所当然成为了业界关注的焦点。不过，从整体的反馈看，“三保合一”之所以能吸引各方的注意，其吸睛点并非本身所承载的“改革”二字，反而在于“三保合一”后的千亿规模
医保基金归属问题。
以此为缩影，一直以来医保制度饱受诟病的“多头低效管理”、“医药费用成本控制不力”、“经办服务能力难以匹配需求”等尴尬局面也由此被进一步放大。与有关部门在医保制度改革上的不遗余力以及成效相比，此现状的确有大拖后腿之嫌。而究其背后，这一方面受制于我国基本国情及制度顶层设计有待改善的客观现状，另一方面政府部门之间利益纠葛的负面效应也开始彰显。
所幸，2012年国家公布的《深化医药卫生体制改革三年总结报告》，总算让人找到了些许值得安慰的依据。以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，城乡医疗救助制度为兜底，商业
健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成。
或许，在时任国家卫生部部长陈竺关于“我国已跨入具有全民医保制度国家行列”的言论仍引起较大争议的当下，我国医保制度建设仍需要历经一段时间未知的摸索；但至少，以“全民医保”为基础和目标，该制度已然取得了一些成功的经验，且其未来的路径已经逐渐明晰，建设重点将由扩大范围向提升质量转变，“三保合一”、“大病医保”也将成为探索的方向。在此方面，已普遍被业内认可的江苏太仓大病保险模式就是一个“进步”的典型。
而也正是因为我国医保制度一边饱受争议，一边却在大手笔进行改革的“不安分”，对该制度建设现状进行探底，同时也对现有经验和成功模式进行总结就显得更为重要。有问题不可怕，可怕的是安于现状，同时也对任何改变以及改变的结果“视若无睹”。
