7月17日,朝阳区在全市率先建立区域性医保监督举报奖励长效机制,发布举报电话64678220,并对查实的举报案件,给予举报人最高不超过5000元的奖励。
项目替换、挂床住院、外包科室、出借社保卡、跨院重复开药……医疗骗保花样不断翻新,记者获悉,一年来,朝阳区已经查处了251件骗保案,其中个人涉嫌骗保242件,定点医疗机构涉嫌骗保8件,定点药店涉嫌骗保1件。
此次朝阳人力社保局设立医保监督举报电话,市民可对朝阳区医保定点医疗机构、零售药店及其医务工作者、参保人员的违法违规行为举报。举报应实名,情况要属实,并明确违法违规的行为主体,录像、视频资料等均可作为证据,举报人个人信息将被严格保密。J205
五种常见医保违法违规行为
伪造虚假医疗文书骗取医疗保险待遇;
将非医保基金支付范围的药品、诊疗项目替换成医保基金可支付的项目;
把收费票据借给非定点机构使用造成医保基金损失;
冒用他人社保卡就医,骗取医疗保险待遇和医疗保险基金支出;
采取租、借社保卡等手段谋取不正当利益。
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