重庆基本医疗保险改革术前门诊费用有望纳入医保报销

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[导读]：记者从市检察院提请会议审议的《关于加强人民检察院基层建设促进公正司法情况的报告》中获悉，2010年以来，全市基层检察院查办职务犯罪3159人。

　　郑文杰介绍，增加的医保项目包括4大类：高值耗材类如血管支架；治疗方面项目如手术等；临床检验、检查项目；儿科方面的项目，“由于还在征求意见阶段，具体项目要等文件正式出台。”

　　术前门诊检查费用

　　有望纳入医保报销

　　目前患者如果术前没有办住院手续，而是直接在门诊做检查后再住院，那么门诊的检查费不能用医保报销。“我们正在探索把择期手术患者术前检查费用纳入医保门诊统筹报销，减少住院天数，节约住院资源，同时减轻百姓负担。”陈元春说。

　　郑文杰称，目前门诊诊疗费除特殊疾病外，都不能医保报销。有些市民为医保报销，在术前就提前住院，不仅浪费医院资源，也增加了自己的支付费用。“正在探索的举措意味着，今后患者即使在术前没住院，术前门诊检查费也可纳入医保报销。”郑文杰称，这项举措还需征求多方意见，相关文件还处于调研中。

　　问题

　　以药养医以检养医过度治疗仍存在

　　有常委会组成人员指出，目前我市医保基金支出在三级医疗机构的比重较高。尽管医保政策已对一、二级医疗机构作了倾斜，降低了门槛费，提高了报销比例，但由于医疗资源分布不均衡，基层医疗单位特别是乡镇卫生院和村卫生室医疗条件差，技术水平较低，导致三级医疗机构就医人数居高不下，大大增加了医保基金的支付压力。同时，以药养医、以检养医问题还未得到根本解决，过度治疗情况仍然存在，诱导病人使用价格较贵的药品、医保目录外药品和过度使用诊疗项目。