即时结算将结束医保跨省割据
7月24日,国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》,共提出26项工作任务。其中,"选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制"成为最大亮点。
根据时间表,年内部分试点省份的医保患者,有望跨省就医并享受即时结算,不用再为医药费报销往返奔波。
"医保跨省即时结算的前提是试点省份的相关医疗机构和医保经办机构建立信息联网,其中包括省级新农合信息平台与国家新农合平台互联互通,这是跨省就医报销试点工作最基础的平台。"7月30日,《华夏时报》记者从北京卫生局宣传中心了解到,试点城市的医疗机构暂不会全面铺开,外地患者就诊比例高的大型医院是首选。
试点首选省内先行者
目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存,城乡居民总参合率维持在95%以上。虽然接近"人人享有医保"的目标,但上述各项医保,特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低,多数省份、地方的统筹层次停留在地市,甚至区县一级,也就是说,医保患者在县级以外地区就医将会受限。
国内人员流动正在加剧,但跨省就医在即时结算上却屡屡碰壁,此类医保患者大都只有两种选择,要么回原籍看病报销;要么在异地看病,但是需自行承担费用。
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