“前几天,我家宝贝去城南卫生服务中心看病,医院的工作人员告诉我,未成年人门诊也可以报销部分费用了,这真是太好了。“近日,参保市区城乡居民医保的孩子家长都发现,今年关于未成年人医保门诊政策有了新变化。原来根据绍兴市出台的《关于印发绍兴市区城乡居民基本医疗保险实施细则(试行)的通知》,今年开始未成年人普通医保有了门诊补贴,一个医保年度内,参保人员普通门诊的累计净报销限额为450元。
《细则》中明确,一个医保年度内,参保人员在基层医疗卫生机构普通门诊医疗发生的政策范围内费用报销30%,其中中药饮片及中医诊疗项目费用报销45%。参保人员在二级及以上医疗机构普通门诊医疗发生的中药饮片及中医诊疗项目费用报销20%。一个医保年度内,参保人员普通门诊的累计净报销限额为450元。
同时《细则》对基层就医享受的医疗待遇予以倾斜。一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊累计最高支付限额为20万元。起付标准以上、最高支付限额以内的政策范围内费用,如果是成年人,在基层医疗卫生机构医疗的报销80%,在其他定点医疗机构医疗的报销75%。如果是未成年人(学生),起付标准以上至6万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的报销85%,在其他定点医疗机构医疗的报销80%;6万元以上至20万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的报销95%,在其他定点医疗机构医疗的报销90%。
记者了解到,未成年人普通门诊报销办法很方便。参保人员只要在市内就医时持本人社会保障卡(在未发放社会保障卡期间,可持本人身份证或户口本)即时刷卡报销,不凭医疗发票报销。此外,未成年人医保卡从2013年1月1日起统一启用社会保障卡,在未发放社会保障卡期间,可持本人身份证或户口本就诊。
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