据了解,今年全市有180万余人参加新农合政策,参合率达98.4%。上半年贵阳市参保农民共就诊334.5万人次,人均就诊1.8次,其中住院占2%、门诊占98%。其中门诊补偿326万余人次,补偿金额8536.8万元;住院补偿84781人次,补偿金额24641.9万元;特殊门诊补偿3308人次,补偿金额247万元,累计补偿金额达33425.77万元。
据贵阳市卫生局副局长金建平介绍,虽然贵阳市新农合改善了不少农民群众因病返贫、因病致贫的状况,但是还是存在一些问题。他举例说,患有重大疾病的患者,经常要使用一些进口药、自费药,此外还包括CT和核磁共振等检查项目,这些项目多数无法通过基本医疗保险进行报销,而往往这些费用支出占据医疗费用较高比例,大多数重疾患者对此承担不起,因病返贫的现象还仍然存在。其次,贵阳市新农合资金调控能力也还有待加强,部分区、县参合人员少,资金少,所以抗风险能力较差,如果转为市级统筹,新农合抗风险的能力将极大地加强,这也是下一步工作的一个重点。第三,贵阳市还未实现省级新农合定点医疗机构“即时结报、异地结算”,所以部分农民到省级医院住院,还要自己先全额垫付看病钱,回去再报销,这也给参合农民带来了一些不便。
为解决以上问题,进一步提高新农合保障水平。据市卫生局相关负责人透露,贵阳市预计从8月底开始,开展新农合基金为参合农民购买大病商业保险试点工作,届时,筹资额度中将有16.5元为农民购买商业医疗保险,个人承担的合规医疗费用超过5000元以上的部分再按不低于50%比例报销,报销不设封顶线,这也为贵阳市的农村基层医疗工作再上一道“保险”。此外,从9月1日起,贵阳市除省级新农合定点医疗机构外,其余各级各类新农合定点医疗机构均实现“即时结报、异地结算”,农民看病结算也将更方便。
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