探讨城镇居民医疗保险的优缺点,就应该先正确的了解什么是城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。因此,城镇居民医疗保险的优点就体现在社会保障性质上。体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。投保费用低,保障群体范围广也是城镇居民医疗保险最显着的优点。
既然是探讨城镇居民医疗保险的优缺点,当然也要剖析一下存在的不足之处。现行城镇医疗保险制度存在明显缺陷,医疗服务公平性下降,医疗保险制度设计及相关配套措施没有解决对医疗服务提供者的行为约束问题,以至医疗服务费用仍无法控制。
政府需要建立卫生、劳动和社会保障、药品监督管理、物价局等政府主管行政部门的协调机制,理顺部门之间关系,同步推进医疗卫生体制改革、医疗保险制度改革和药品流通体制改革;建立健全定点医疗单位、医保中心、参保职工患者的三方制约机制和社会监督机制,减少个人自负比例。报销比例偏低、报销项目范围偏窄也是城镇居民医疗保险最大的缺点。
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