2004年至2012年,我市参保率从84。6%提高到96。2%,报销比例从20%提高到70%,统筹标准也从人均40元提高到人均470元。9年来,我市农村
医保所取得的成效,充分体现了党委政府善谋民利、勤施德政的民本执政理念。
去年,我市新农合筹资总额2。54亿元,筹资规模比2004年扩大10倍。其中,财政补助达到人均350元(山区370元),是农民个人缴费的3倍,补助总额为1。91亿元,占筹资总额的四分之三,财政投入逐年加大。全市累计住院和门诊报销138。65万人次,报销总额2。89亿元,基金运行安全平稳,基本实现收支总体平衡。
我市去年进一步提高了报销比例,住院费用市级医院报销70%,社区卫生服务机构报销80%,同比均提高了10个百分点;住院封顶线也从8万元提高到10万元,超过了中央规定的农民年人均纯收入6倍以上的要求;门诊报销比例同步提高,西医西药报销30%,中医中药报销40%,报销封顶线800元,对山区村不设封顶线。
与此同时,困难人群的优惠政策也得到持续改善。山区村民门诊报销提高10个百分点,低保五保、特困残疾人住院报销90%,14周岁以下患白血病和先天性心脏病的儿童纳入特殊保障,报销不计起报线,不扣自负费用,住院和门诊费用按实报销80%,封顶12万元;以上各项政策的保障力度都达到了历史最好水平。
全市去年全年有5。32万人得到住院报销,受益人次增加35%,报销总额达到2。5亿元,同比增长57%,人均报销4705元,比往年多报销839元;门诊报销133。33万人次,报销总额3938万元,同比增长86%,群众受益更为明显。山区镇乡受益更多,马宅、佐村受益率排名全市前两位,其他山区镇乡排名均靠前,受益率比全市高65个百分点。
据统计,新农合基金平均每天报销约4100人次80多万元,大大减轻了群众医疗负担,目前全市参保人60%的住院费用和33%的门诊费用由新农合基金报销,个人负担费用越来越少;如按有效费用计算,住院补偿率已达到72%,也就是说每100元有效住院费用中,基金报销72元,个人只需支付28元。