淮安出台新版医保病种分值标准
近日,我市2013版《基本医疗保险病种分值标准》出台。本版分值共涉及26个临床科室、892个亚目病种,新增了产科、皮肤科两个科室的病种,标志着我市总额控制下病种分值结算办法更加科学、公平、合理。
我市首创的"总额控制下的病种分值结算办法"将国际流行的"按病种"定额结算与"基金总额预算"科学衔接,实施十年来,有效引导了合理医疗,降低了个人负担,构建了医、患、保三方和谐关系,推进幸福淮安的建设,在全国树立了一面医保改革样板。近几年随着医疗条件的不断改善,新的病种和新的治疗不断出现,为适应新的医疗形势的变化,进一步完善我市基本医疗保险总额控制下的病种分值结算办法,我市根据前几年市直医疗单位出院病人病种和费用情况,在科学归类、综合分析、广泛征求意见的基础上,制定了2013版《基本医疗保险病种分值标准》。
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