东莞医保新政:一年内最高可报销50万元
日前,东莞市社会保障局就新修订完善的《东莞市社会基本医疗保险规定》、《东莞市补充医疗保险办法》及《东莞市重大疾病医疗保险试行办法》召开了专门的新闻发布会。这三项法规将于今年10月1日在东莞全市正式执行。届时,东莞市医疗保险将完全打破金卡与银卡界限,原先只有机关事业单位、市属企业职工才能享有的金卡待遇,今后将延展到其他人群,大家都可享受补充医疗保险待遇。
同时,东莞还将正式建立大病医保体系,参保人在参与基本医疗保障的基础上,不需另外缴费,便可享受最高支付额度30万元的大病保险待遇。加上原先的基本医疗保险年度最高支付限额20万元,东莞参保人一年内最高可享受的报销额度将达50万元。
原"金卡"待遇不降还享社区门诊待遇
东莞市社保卡长久以来都存在金卡和银卡之分,截至今年7月底,东莞参保人数达623万人,其中金卡占29万人,银卡占594万人。而整合金卡、银卡后,金卡参保人各项待遇不降低但结构改变,他们与基本险参保人享受相同的住院、特定门诊和生育医疗费待遇,还可到社区卫生服务机构按规定享受社区门诊待遇,现场结算,基本医疗保险年度最高支付限额仍是20万元。
据东莞市社保局局长梁冰介绍,一直以来,只有机关事业单位、市属企业职工才能享有金卡待遇,一些企业有参加金卡的意愿,但因为金卡、银卡的界限而不能如愿。整合金卡、银卡后,将打破补充医疗保险以单位性质区分的参保限定,所有基本医疗保险参保人(包括原银卡参保人)均可以用人单位或村(社区)为单位,统一自愿选择参加补充医疗保险,市民也不需要因此另外换卡。
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