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合肥居民医保二次报销
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[导读]:市人社局医保处负责人介绍,为进一步减轻参保居民大病医疗费负担,合肥居民医保制度从2012年开始实行了二次报销政策。
   “感谢政府这次又报销了2万多块钱,我父亲2011年10月因突发性脑出血送医院治疗共花了近20万元,住院期间报销了6万多块钱。这次要不是街道来通知,我们还不知道二次报销又给报销了这么多。”包河区望湖街道朱岗社区珠光花园小区居民朱维俊儿子朱仁德激动地说:“这对于我们本不富裕的家庭来说真是雪中送炭,给我们减轻了非常大的负担。”
 
  近来,该街道分路口社区里71岁的吴国英老人逢人便说:“合肥这个居民医保政策真好。”去年社区出钱为她参加了居民医保,当年老人不幸患大病开了3刀,在医院重症监护室住了2个多月,近来恢复较好,每天傍晚出门散步。社区工作人员王刚介绍,“吴老住院共花费40余万元,居民医保报销12。6万元、社区报销2。8万元。这次我们特地上门通知她,二次报销又报销了6万多,共为老人报销了21万多。”
 
  2011年结算年度(2011年10月1日至2012年9月30日享受待遇)结束后,2012年底,合肥对居民医保2011参保年度的参保人员,年度医疗费用在政策范围内个人承担部分(含起付标准、乙类自付)超过2011年度全市城镇居民可支配收入50%(11229。5元)以上的费用,由居民医保基金按比例给予二次报销。
 
  分段报销累加。二次报销实行分段报销,高费用段相应提高报销比例,报销金额按不同费用段的比例分别计算后累加。其中,2万元以下部分报销30%;2万—3万元(含2万)部分报销33%;随后逐级按3%报销比例增加……15万—20万元(含15万)部分报销60%;20万元(含20万)以上部分报销63%。
 
  报销1500万。该参保年度全市享受二次报销待遇3681人,报销金额1500万元,全市居民医保基金总体支付比例同时提高了3。16%。据介绍,此次享受二次报销待遇最高的一位参保患者在2011年10月1日—2012年9月30日住院期间共花费64。7万元,居民医保基金已报销16万元,达到参保年度基金支付的封顶值,接着二次报销政策又报销18。5万元,其实际报销水平已超过50%。
 
  及时发放到位。二次报销发放人员名单于2012年12月15日在《合肥人社网》上公布,同时在合肥晚报、合肥电台等媒体进行宣传,通过徽商银行发放。为方便居民领取,二次报销费用直接汇入患者徽商银行银联卡;没有银联卡的凭身份证和户口本原件等到指定银行领卡。
 
  截至3月底,二次报销费用已有2000多人办卡享受到待遇,还有1300多人没有办卡享受待遇。为此,市人社局召开会议布置,要求街道社区工作人员抓紧上门通知到位,确保都能及时享受到这项民生工程带来的实惠。
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