从今天开始,从化44.4万城乡居民医保参保人可直接在广州定点医疗机构即时记账就医,无需再先行垫付。广州市(含花都、番禺、增城)的职工医保参保人和居民医保参保人也可在从化市行政区域内的定点医疗机构即时记账就医,实现双向服务、跨区结算。
广州市区医疗资源丰富,市级统筹前从化城乡居民医保参保人在广州就医发生的医疗费用需自己先垫付后,再返回从化市城乡居民医保中心报销,同时还必须到指定的医疗机构就医,参保人选择面窄,费用垫付负担也较重。市级统筹后,从化城乡居民医保参保人除可在从化市行政区域内的定点医疗机构就医外,还可在广州(除从化外)现有的267家可开展住院和门特治疗的定点医疗机构凭有效的就医凭证直接就医,发生的住院及门诊特定项医疗费用直接通过系统记账结算,参保人只需支付个人承担的部分费用,可大大减轻参保人的费用负担。
市级统筹后,广州市城镇居民基本医疗参保人可到从化市行政区域内的广州市医疗保险定点医疗机构进行住院、门诊特定项目、指定慢性病门诊、普通门(急)诊等治疗,按照广州市城镇居民基本医疗保险的就医管理要求和待遇标准实现即时结算,基金支付费用直接减免,只需要支付个人承担部分费用。
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