问:我在一家私企上班已经有三年多了,去年开始公司为员工办理了医疗保险卡,我问过公司办医疗保险的人员,医疗保险卡里面有没有钱?回答我说没有。还问了可不可以拿去药店买药?还有就是看门诊是否可以报销,公司办理医疗保险的人回答我说不可以,只有在住院的情况下才可以报销,意思也就是告诉我在不住院的情况下这个医疗保险卡就没有用,我也不知道这样理解是否正确,可是我今天去医院里做彩超检查,我就拿医疗保险卡去医保窗口,收费人员回答我说卡里没钱,但是最后叫我交了15。4元,做彩超室77元,也就是等于给我报销了百分之八十,我不知道这个是属于什么情况,因为公司的人和我说只有住院才有报,可是我没住院呀,就做了一个彩超检查,另外这个百分之八十的钱是谁出的?这个医疗保险卡还可以干什么用?是否可以拿去买药呢?去看门诊是否也可以用?我这个医疗保险卡又是属于什么性质的,希望懂的朋友根据我所提的问题一一回答,在此谢过了!另外就是出示医疗保险卡的时候也没有问我要身份证,意思也就是说这个医疗保险卡谁都可以使用吗?没有什么使用规则吗。医疗保险卡上有本人名字。另外就是做其他检查,如:ct、b超、四维彩超之类的都可以像今天这样报销吗?
答:医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况,只要个人账户上有余额,参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。
医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。
至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.参保职工可通过拨打电话95566进行医保卡余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。