今年以来,武隆县不断加强医保管理力度,杜绝就医漏洞,方便群众就医,办实民生实事。
一是加强医疗管理宣传。在加强医保政策宣传的同时,采取多形式多渠道对正常的就医程序、违规行为及其处罚等方面加强宣传,使参保人员就医及报销有理有据,医疗机构从业人员依法依规。二是加强和改进日常监管。特别是对村级卫生室,制定合理、可行的具体管理办法,要求不能过高,要实在,有可操作性,以达到监管目的和效果。三是引导和督促强化内部管理。督促“两定机构”加强对服务协议的学习理解,增强服务协议的约束力;督促“两定机构”完善内部管理制度,强化内部管理,加强医疗管理“本”的治理;落实分层管理责任。四是提高经办机构管理能力。加强医疗机构专业人员医疗专业知识学习,特别要加大国家医疗卫生重大政策和医保政策学习自身学习,不断提升医疗管理能力和执行能力。五是加大对村级卫生室基层基础建设。加快规范化村级卫生室建设力度,加大村卫生室医疗设备的投入和专业人才培养,逐步解决村级卫生基层基础建设薄弱问题。六加强与相关部门的协作,合力做好医保管理。加强与纪检监察、审计、物价、药监、司法等部门的联系,共同打击严重违规和犯罪行为。七是完善药品购销制度,加强行风建设,根除药品回扣抬高药品价格的不正之风,规范药品及医疗服务价格。
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