网传“医保卡正确用法” 求证:在昆明不适用

向日葵保险网

[导读]：据统计，2012年，昆明城镇职工医保住院报销比例在82%左右。（具体到个人来说，有的人使用自费项目多，那么个人承担费用就多，医保报销比例相对就低；有的人自费项目少，医保报销比例就高，个人承担费用就低。）

　　医保政策对参保人每次住院也没有金额的限制，只要不超过一个自然年度内累计最高支付限额（职工医保25.9万元、居民医保11.8万元）的费用，医保基金都会按照规定给予支付。

　　5.医院医生对参保人说，医保中心规定不让用XX药品或XX检查（治疗）项目，医保政策是否有类似的规定？

　　医保政策从来没有过类似的规定，医保政策不干涉具体的医疗行为。根据患者的病情，需要使用什么药品或进行什么检查与治疗，都由医生决定。

　　根据我国现阶段经济发展水平，目前基本医疗保险只能实现“低水平，广覆盖”，保障程度不可能太高。因此医疗保险统筹基金支付范围不能超出3个目录的范围（《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目》和《基本医疗保险医疗服务设施》），对于超出3个目录范围的，参保人不是不能使用，而是统筹基金不予支付，需要自费。

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